Circulation：多活一年，需要花费40 361美元！
2019-12-10 不详 MedSci原创
COAPT试验表明，与获得最大耐受的指南性药物治疗(GDMT)相比，用MitraClip进行边缘-边缘二尖瓣修复(TMVr)可降低心力衰竭和3~4+级继发性二尖瓣返流患者是死亡率和心衰住院率，并可提高生活质量。但在该人群中，TMVr是否比GDMT更划算还不得而知。研究人员采用COAPT试验的数据，对采用TMVr+GDMT或单用GDMT治疗进行正式的患者水平的经济分析。TMVr手术和住院的初始费用分
COAPT试验表明，与获得最大耐受的指南性药物治疗(GDMT)相比，用MitraClip进行边缘-边缘二尖瓣修复(TMVr)可降低心力衰竭和3~4+级继发性二尖瓣返流患者是死亡率和心衰住院率，并可提高生活质量。但在该人群中，TMVr是否比GDMT更划算还不得而知。
研究人员采用COAPT试验的数据，对采用TMVr+GDMT或单用GDMT治疗进行正式的患者水平的经济分析。
TMVr手术和住院的初始费用分别为35 755美元和48 198美元。虽然TMVr的随访费用显著低于GDMT（26 654 vs 38 345美元），但2年累积花费仍是TMVr的更高，因为前期花费高（73 416 vs 38 345美元）。当试验生存期、健康效用和成本在一生的时间范围内进行建模时，每花费45 648美元，TMVr预计可增加1.13年寿命，经质量校正的寿命增加0.82年，即寿命每增加一年需花费40 361美元，质量调整寿命每增加一年，需增加55 600美元。
对有症状的心力衰竭和3~4+级继发性二尖瓣返流患者，与GDMT相比，TMVr可增加预期寿命和质量调整后的预期寿命，但伴随成本增加。
原始出处：
Suzanne J. Baron， et al.Cost-Effectiveness of Transcatheter Mitral Valve Repair Versus Medical Therapy in Patients With Heart Failure and Secondary Mitral regurgitation.Circulation. 2019；140：1881–1891
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