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第五届呼吸危重症论坛 | 范红:中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)诊断和治疗指南(2018)解读

第五届呼吸危重症论坛 | 范红:中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)诊断和治疗指南(2018)解读

在CTS指南的HAP及VAP概念中不再区分早发和晚发:?医疗机构相关性肺炎(HCAP)不作为HAP的一个独立类型。?呼吸机相关性支气管炎(VAT):接受有创机械通气48小时后出现的细菌性气管支气管炎。不建议将VAT作为特定类型的临床诊断而启动抗菌药物治疗我国HAP/VAP的流行病学中,HAP/VAP在内的下呼吸道感染居医院获得性感染构成比之首。国内外研究均表明:多重耐药MDR或全耐药PDR菌的归隐

MedSci原创 - 2019中华医学会呼吸分会,第五届全国呼吸危重论坛,范红,中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)诊断和治疗指南(2018) - 2019-03-25

Intens Care Med:肝性脑病新认识

Intens Care Med:肝性脑病新认识

肝性脑病(HE)是由于肝脏疾病或门脉系统分流而至的神经或精神并发症。临床症状轻微神经精神错乱,而重至昏迷。根据肝脏基础疾病的不同,HE可分为三型:A型,继发于急性肝衰;B型,继发于门脉分流型疾病;C型,继发于肝硬化,伴或不伴分流。基于临床及动物模型的近期数据,证实HE的发病过程不仅包括了之前公认的高氨血症,还包括了如炎症反应等其他因素。

重症医学 - 肝性脑病,新认识,进展 - 2018-06-07

PEEP设置:回归生理学

PEEP设置:回归生理学

在寻求最佳PEEP的过程中,我们必须回到生理学上,以便能够根据患者的个体特征个性化PEEP设置。

重症医学 - PEEP,生理学 - 2024-02-28

急性呼吸窘迫综合征成人患者的最新管理方法

急性呼吸窘迫综合征成人患者的最新管理方法

本文更新了之前发布的《急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者管理临床实践指南》,纳入了有关使用皮质类固醇、静脉-静脉体外膜氧合(V-V ECMO)、神经肌肉阻滞剂和呼气末正压(PEEP)的新证据。

重症医学 - 急性呼吸窘迫综合征,体外膜肺氧合,神经肌肉阻滞,皮质类固醇,呼气末正压 - 2024-01-07

Intensive Care Medicine:正确认识急性溶血

Intensive Care Medicine:正确认识急性溶血

急性溶血(Acute hemolysis,AH) ,根据其溶血的原因和严重程度不同,可能需要紧急处理,甚至重症监护治疗。由于可导致AH的机制多种多样,快速的临床生物学评价对其诊断和治疗至关重要。

重症医学 - 急性溶血,医学知识,进展 - 2018-04-08

2025年全球肥胖症患者或超2.5亿,肥胖症候选线创新高

2025年全球肥胖症患者或超2.5亿,肥胖症候选线创新高

尽管治疗肥胖症的药物远不能满足市场需求,但根据市场咨询公司GBI的研究发现,目前肥胖症候选产品线上有248个有效候选产品,其中39%的候选产品为作用于新靶点的新分子实体药物。市场若政府不采取措施,2025年全球肥胖症患者将超2.5亿全球肥胖组织(World Obesity Federation)最近发表的一项报告称:肥胖目前影响了全球13%的人群,如果政府不采取有效措施,到2025年这个数字将

新康界 - 肥胖,药物治疗 - 2015-10-15

Intens Care Med:ICU细菌真菌感染管理的最新概念

Intens Care Med:ICU细菌真菌感染管理的最新概念

由于全球变暖、抗生素耐药增加以及人口迁移模式等多种因素的影响,全球感染状况也正在悄悄地发生变化。在欧洲,由于大量来自中东、非洲和其它地方的难民涌入,带来了多重耐药的结核菌和多重耐药的革兰氏阴性菌,包括鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。在南欧和东欧,大肠埃希氏菌对广谱头孢菌素的耐药率最高(高达38.1%),而耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌也越来越常见(希腊为59.4%,意大利为34.3

重症医学 - ICU,细菌真菌感染,最新概念 - 2018-10-22

八个与升压药在脓毒性休克中应用相关的已知和未知的问题

八个与升压药在脓毒性休克中应用相关的已知和未知的问题

对于血管加压素,我们回顾了将血管加压素与去甲肾上腺素联合应用的基本原理。然后,我们讨论了血管加压素应用的最佳时机。

重症医学 - 脓毒性休克 - 2023-07-27

肠外营养:永不说永不

肠外营养:永不说永不

这篇综述分析了危重症患者相关适应症下足量适时给予肠外营养(PN)的益处。 危重症患者在ICU住院期间有能量缺乏的风险,这会导致预后不良,缘由继发于应激反应的分解代谢过度和优化饮食困难。因为没有单一精确预测能量消耗的等量指标,直接热量测定推荐用于定义能量指标。能量代谢与蛋白代谢密切相关。近期证据呼吁足量蛋白摄入,然而没有精确的方法来估计蛋白需求量,且推荐大多是次优的。肠内营养(EN)是进食常规

重症医学 - 肠外营养,重症医学,科普 - 2019-07-01

俯卧位对机械通气COVID-19相关呼吸衰竭患者临床预后的影响

俯卧位对机械通气COVID-19相关呼吸衰竭患者临床预后的影响

对于2019新冠病毒(the novel coronavirus disease 2019,COVID-19)相关呼吸衰竭患者的治疗问题亟待解决。急性呼吸窘迫综合征患者进行早期俯卧位通气能够显著改善患

网络 - 2023-02-09

脓毒症休克:管理和预后

脓毒症休克:管理和预后

本综述介绍了文献中关于脓毒性休克诊断、管理和预后的可用数据,以概述脓毒症休克的最新最佳实践方法。

重症医学 - 脓毒症休克 - 2023-05-03

韩姹教授:产科脓毒症性休克的早期识别及分层管理

韩姹教授:产科脓毒症性休克的早期识别及分层管理

脓毒症常见病原体包括大肠杆菌、B族链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌和单核细胞增生李斯特菌等。孕妇和产后患者的血培养最常见病原体是大肠埃希菌。

妇产科在线 - 妇产科,产科,脓毒症性休克 - 2023-09-02

我们如何滴定急性低氧衰竭患者的PEEP?

我们如何滴定急性低氧衰竭患者的PEEP?

这篇短篇评论分享了几种用于急性呼吸窘迫综合征中滴定PEEP的方法。

重症医学 - PEEP,急性低氧衰竭 - 2023-11-16

心脏骤停后的脑监测

心脏骤停后的脑监测

脑电图(EEG)可用于检测癫痫发作并指导抗癫痫治疗。特定的脑电图模式可准确识别不可逆性HIBI患者。

重症医学 - 心脏骤停,脑监测 - 2023-04-08

重症颅脑损伤患者脑保护的机械通气策略

重症颅脑损伤患者脑保护的机械通气策略

机械通气仍然是 ABI 患者重要的生命支持手段。实施肺保护性通气是 ABI 患者的必然选择,并且需要兼顾脑保护,警惕继发性脑损伤。

杭师大附属医院重症医学科 - 重症颅脑损伤,机械通气策略 - 2023-04-11

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