#纳武利尤单抗#

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2021-06-27
#纳武利尤单抗#(Nivolumab)联合卡铂、紫杉醇和贝伐珠单抗一线治疗 晚期非鳞状#非小细胞肺癌#的疗效和安全性。这个研究很奇怪,可能也是没有发表顶级杂志的原因吧。 PFS明显获益了,但是OS却没有获益,与我们以前认知中#免疫检查点抑制剂#主要是OS获益,而不是PFS获益是相反的。另外,从长期的OS来看,并没有分开,也没有看到PD-1类药物的“长尾效应”。从数据上看,可能原因与大量脱失有关,这也反映本研究的质量。或者说患者对这样的治疗方案耐受性差,毕竟PD-1联合卡铂、#紫杉醇#和贝伐珠单抗,很多患者承受不了。而且过度的化疗,可能使得免疫细胞受损,从而无法建立起免疫记忆,从而消弱了PD-1的长期免疫效应。加上,使用紫杉醇时,需要大量使用#地塞米松#,也抑制了PD-1的作用。 因此,PD-1联合化疗,可能不宜过重,也许只需要#白蛋白紫杉醇#就够了。当然,具体仍然需要进一步的临床研究证实。 而且PD-1与抗血管新生的联合,在多种瘤种中显示出价值,在NSCLC中仍然值得尝试。因此:PD-1+一种化疗+一种弱#抗血管新生#这样的三药方案,值得考虑。
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