Alzheimers Dementia：脑脊液标记物，可预测长期的神经精神症状
2022-03-13 网络 网络
CSF Aβ42、t-tau/Aβ42和p-tau/Aβ42比率与无痴呆的社区居民中的NPS有关
神经精神症状（NPS）在阿尔茨海默病（AD）导致的痴呆症患者中很常见，而且在轻度认知障碍（MCI）中也很普遍。
然而，AD的病理生理学和NPS之间的关系仍不清楚，特别是在没有痴呆的老年人中。例如，有人假设NPS可能是AD病理的非认知表现或认知衰退的结果。
越来越多的研究考察了NPS与神经影像学或AD的血浆生物标志物之间的关系。然而，迄今为止，很少有关于MCI患者脑脊液（CSF）衍生的AD生物标志物与NPS之间关系的研究发表；也有少数研究考察了CSF衍生的生物标志物与NPS之间的关系，这些样本包括认知功能无障碍者（CU）和MCI或AD患者。
此外，在社区居住的无痴呆的老年人大样本中，对AD的几种CSF生物标志物（即淀粉样β[Aβ]42、总tau[t-tau]、磷酸化tau181[p-tau]、t-tau/Aβ42比率、p-tau/Aβ42比率）与各种NPS之间的关系知之甚少。
藉此， 梅奥诊所的Janina Krell-Roesch等人，在非痴呆的老年人中研究AD的CSF生物标志物与不同的自我和报告的NPS（如抑郁、焦虑、冷漠）之间的关系。
核心假设：由较低的CSF Aβ42水平、较高的t-tau和p-tau 181水平以及较高的t-tau/Aβ42和p-tau/Aβ42比率所表明的较高的神经病理负担与较高的神经精神负担有关，即抑郁症或焦虑症水平增加，以及存在其他NPS，如冷漠或激动。
他们纳入了784名年龄≥50岁的人（699名认知无障碍者，85名轻度认知障碍者），这些患者接受了CSF淀粉样蛋白β（Aβ42）、高磷酸化tau181（p-tau）和总tau（t-tau）以及使用贝克抑郁和焦虑量表（BDI-II，BAI）和神经精神清单问卷（NPI-Q）的NPS评估。
他们发现：较低的CSF Aβ42、较高的t-tau/Aβ42和p-tau/Aβ42比率与BDI-II和BAI总分、临床抑郁（BDI-II≥13）和临床焦虑（BAI≥10）以及NPI-Q评估的焦虑、冷漠有关。
该研究的重要意义在于发现了：CSF Aβ42、t-tau/Aβ42和p-tau/Aβ42比率与无痴呆的社区居民中的NPS有关。如果被纵向队列研究证实，这些发现具有临床意义，可以考虑CSF生物标志物异常者的NPS状态。
原文出处：
Krell‐Roesch J, Rakusa M, Syrjanen JA, et al. Association between CSF biomarkers of Alzheimer’s disease and neuropsychiatric symptoms: Mayo Clinic Study of Aging. Alzheimer’s & Dementia. Published online February 9, 2022:alz.12557. doi:10.1002/alz.12557
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