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特殊病例 | 患者进行连续前锯肌平面阻滞后发生胸壁大血肿
Anesthesiology期刊最近刊登了一例连续前锯肌平面阻滞后形成胸壁血肿的病例，提醒我们对于前锯肌平面阻滞的并发症需要引起足够重视。
同样的甲状腺术后血肿，不一样的急性气道梗阻！
近期『Anesthesiology杂志』分享了一例甲状腺切除术后血肿的病例，在甲状腺切除术后拔管不久，血肿迅速增大，导致患者气道损伤并且出现通气困难。
大手术不使用阿片类药物，是否影响术后早期恢复？
无阿片类药物麻醉方案对大型手术患者（即手术时间超过90 分钟且需要术后静脉输注吗啡自控镇痛）有何影响呢？Léger等人发表在《Anesthesiology》杂志上的研究给了我们答案。
Anesthesiology：麻醉科的这瓶“牛奶”，除了抑制血压，对心率又有何影响呢？
不管是在青年患者还是老年患者，缓慢输注丙泊酚都能以剂量依赖性方式增加心率，且不受行为反应性变化的影响。
『超肥胖』的患者术中怎么选择合适的PEEP呢？
前瞻性、非随机、交叉研究比较了超肥胖患者在不同手术体位下三种不同PEEP策略对呼气末跨肺压和呼吸力学、呼气末肺容积、气体交换和血液动力学参数的影响，给临床实践中超肥胖患者PPEP方案制定提供了一些指导
Anesthesiology：新型阿片类药物Oliceridine，与吗啡比呼吸抑制作用怎么样？
Anesthesiology：新型阿片类药物Oliceridine，与吗啡比呼吸抑制作用怎么样？
Anesthesiology：肥胖患者术中机械通气的个体化与固定化呼气末正压的比较：一项二次分析
身麻醉可能导致肥胖患者肺不张和氧合恶化。作者假设，与固定的呼气末正压(PEEP)相比，个体化呼气末正压可改善术中氧合和通气分布。
Anesthesiology：氯胺酮联合镁制剂治疗难治性慢性疼痛并不会带来额外的益处
氯胺酮常被用于难治性慢性疼痛的治疗。然而，探索其静脉注射后数周或与镁有关的镇痛效果的试验非常少。近日，一项随机、双盲、交叉、安慰剂对照的研究（NCT02467517）探究了氯胺酮在神经性疼痛中可能提供
Anesthesiology：心脏手术后限制性输血策略——中心静脉血氧饱和度的指导作用：一项随机对照试验
近年来关于心脏手术输血的指南表明，血红蛋白指标可能不是输血的唯一标准。中心静脉血氧饱和度(SvO2)与组织的氧供需平衡有关，有助于指导输血决策。我们设计了一项随机研究，以验证SvO2指导输血是否可以减
Anesthesiology ：静脉麻醉与吸入性麻醉对老年腹腔镜腹部手术患者术后认知的影响：一项多中心、随机试验
手术后神经认知功能恢复延迟与预后不良有关。大多数手术都需要全身麻醉，其中七氟醚和丙泊酚是最常用的吸入和静脉麻醉剂。作者验证了最初的假设，即在丙泊酚麻醉下进行腹腔镜腹部手术的患者比在七氟醚麻醉下进行腹腔
Anesthesiology：奥氮平可有效降低非住院手术患者出院后的呕吐风险
非住院手术后出院后的恶心和呕吐是一个常见的问题，目前仍没有很好的解决方法。奥氮平是硫代苯二氮卓类非典型抗精神病药物，可拮抗与恶心和呕吐发病机制有关的几种受体或可用于来治疗患者出院后的恶心和呕吐。一项单
Anesthesiology：术中美沙酮镇痛的复杂脊柱和心脏手术患者术后第一年的疼痛和镇痛需求
美沙酮是一种长效阿片类药物，据报道可降低术后疼痛评分和镇痛需求，并可减轻术后慢性疼痛的发展。近日，来自芝加哥大学普利兹克医学院的研究人员对之前的两项试验进行了二次分析，旨在对复杂脊柱或心脏外科手术术中
Anesthesiology：意外硬膜穿刺后鞘内预防性应用吗啡并不能降低孕妇的头痛发生率或严重程度
大孔针意外硬膜穿刺后的硬膜外吗啡预防性给药可以降低硬膜外穿刺后头痛的发生率。研究假设预防性给予硬膜内吗啡将降低意外硬膜穿刺后硬膜外穿刺后头痛的发生率和/或硬膜外血贴的需要。
Anesth：术中呼气末二氧化碳与术后恶心呕吐风险的关系
接受妇科手术的患者被认为是术后恶心呕吐(PONV)的高危人群。本研究旨在评估术中呼气末二氧化碳(ETCO2)与妇科开腹手术患者发生PONV的风险之间的关系。
Anesthesiology：围手术期使用普瑞巴林和氯胺酮可预防心脏手术后的持续性疼痛
手术后的持续性疼痛十分常见，影响患者的生活质量。本研究假设使用前加巴林和氯胺酮可以预防心脏手术后的持续性疼痛。
Anesthesiology：静脉注射重组高密度脂蛋白可改善脓毒症小鼠的存活率
高密度脂蛋白具有多效性，包括抗炎、抗凋亡和脂多糖中和特性。本研究旨在评价静脉注射重组高密度脂蛋白(CSL-111)对不同脓毒症模型的影响。
Anesthesiology：术前维生素D水平与非心脏手术患者术后心脏、肾脏及感染性疾病发病率的关系
术前维生素D水平与患者术后30天心血管事件预后无相关性。然而，维生素D缺乏与感染性并发症和肾功能下降之间存在显著的相关性。虽然对肾脏的影响没有临床意义，但补充维生素D对感染性并发症的影响需要进一步研究。
Anesthesiology：围手术期普瑞巴林和氯胺酮长时程使用可预防心脏手术后持续性疼痛
术前给予150mg普瑞巴林，术后每日2次，持续14d，能显著降低心脏手术后持续疼痛的发生率。
